糞便采樣拭子的采樣方法
重復(fù)采集標(biāo)本,可提高陽性檢出率。
(1)自然排便法
患者在干燥清潔便盆(避免使用坐式或蹲式馬桶)內(nèi)自然排便后,
挑取有膿血、黏液部分的糞便2~3g(液體糞便則取絮狀物1~3ml)放入無菌便盒內(nèi)送檢。
若無黏液、膿血,則在糞便上多點采集送檢。
(2)直腸拭子法(排便困難的患者或嬰幼兒)
用肥皂水將肛門周圍洗凈,將沾有無菌生理鹽水的采樣拭子插入肛門4~5cm(兒童為2~3cm)。
采樣拭子與直腸粘膜表面接觸,輕輕旋轉(zhuǎn)拭子,可明顯在拭子上見到糞便。將帶有糞便標(biāo)本的采樣拭子插入病毒采樣管后,在折斷點附近折斷拭子,擰緊管蓋,立即送檢。
標(biāo)本采集與要求
標(biāo)本的采集盡可能在應(yīng)用抗菌藥物治療前,標(biāo)本應(yīng)收集在寬口便盒內(nèi),并加蓋密封。
如考慮空腸彎曲菌需要無血彎曲菌瓊脂培養(yǎng)基。艱難梭狀桿菌需要在厭氧環(huán)境中生存,建議在床旁進行標(biāo)本的采集和接種。接種后的標(biāo)本立即放入?yún)捬醮鼉?nèi),送至實驗室。
標(biāo)簽及申請單
申請單上應(yīng)包括患者姓名、病歷號、采集日期時間、診斷、相關(guān)旅行史等。標(biāo)本標(biāo)識要求有唯一標(biāo)識號或條碼。標(biāo)本上的標(biāo)簽中應(yīng)包括患者姓名、病歷號、采集時間等。送檢的新鮮標(biāo)本應(yīng)報告糞便的性狀,標(biāo)本表面或標(biāo)本里面存在血液也應(yīng)注明。
標(biāo)本運輸
(1)糞便標(biāo)本應(yīng)盡快送檢,病毒保存液室溫下可以保存標(biāo)本時間不超過30天。
(2)如不能及時送檢,應(yīng)放置于-20攝氏度進行凍存
(3)如高度懷疑是感染了會傳染的病毒需要專人運送,必須符合特殊標(biāo)本的安全要求。
需要做糞便標(biāo)本采集的臨床采樣特征:
患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉(水樣便、膿血便),或伴有發(fā)熱;糞便常規(guī)經(jīng)檢查異常,建議采集糞便標(biāo)本,進行細菌培養(yǎng)。
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