全科醫(yī)生是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn),臨床技能全面、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療保健人才,富有獨立工作能力,對個人、家庭及社區(qū)提供便捷、廉價的防、治、保、康全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。開展全科醫(yī)療服務(wù),如果沒有具有活力的全科醫(yī)生做堅實的基礎(chǔ),工作將缺乏生氣和動力,那種以單純的??漆t(yī)療的服務(wù)體系,勢必造成醫(yī)療秩序的混亂,也沒有任何國家的經(jīng)濟能夠負擔(dān)得起。那么,插導(dǎo)尿管如何預(yù)防感染呢?
導(dǎo)尿包相關(guān)尿路感染預(yù)防SOP
尿路感染(UTI)是二位常見醫(yī)院感染類型,75%~80%與留置導(dǎo)尿管相關(guān)。為有效預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,特制定以下控制措施:
插管前準備與插管時的措施
1.盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿;
2.仔細檢查無菌導(dǎo)尿包,如過期、外包裝破損、潮濕,不得使用;
3.根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。通常成年男性選16F,女性選14F;
4.規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套的程序;
5.常規(guī)的消毒方法:用0.1%的新潔爾滅消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,程序如下:
男性:自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒,注意洗凈包皮及冠狀溝。
女性:先清洗外陰,其原則由上至下,由內(nèi)向外,然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,后會陰、肛門,每一個棉球不能重復(fù)使用;
6.插管過程嚴格執(zhí)行無菌操作,動作要輕柔,避免尿道粘膜損傷;
7.對留置導(dǎo)尿患者,應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。
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